A térdízület (gonarthrosis) arthrosisának a térdízület károsodása többnyire nem gyulladásos, ami a térdízület porcrétegének kopásához vezet, és végül a porc megsemmisítéséhez, a térd deformációjához és a mobilitás korlátozásához. Ezért fontos, hogy felismerjük a betegséget és tudjuk, hogyan és mit kezelnek.
A térdízület artrózisát (az ókori görög „üldöztetés”-a térd)-a térd)-ez egy progresszív degeneratív disztrofikus porc elváltozás, az ízület felületét bélelve, ami a munkájának megsértéséhez és a fájdalomérzékeléshez vezet.
A térdízület arthrosis okai
A gonarthrosis primer (önállóan felmerülő) és másodlagosra oszlik, ami a térdízület más betegségei miatt következik be.
Elsődleges
Az elsődleges arthrosis (valódi) az arthrosis, amely észrevehető ok nélkül kezdődik, és változatlan ízületi porcot szánt egyidejűleg. A 40 évnél idősebb embereknél gyakrabban figyelhető meg. Az is bebizonyosodott, hogy a nőknél gyakrabban szenvednek a férfiak a térdízületek és a kezek ízületeinek artrózisában.
Miért fordul elő az elsődleges artrózis, nem tisztázott, de valószínűleg az anyagcsere -rendellenességek vezetnek ehhez. Ez változásokat okoz a porcban bekövetkező biokémiai reakciókban. Az idő múlásával elpusztítja, degenerálja és felhalmozza a sót. A térdízület felülete a porc szerkezetével változik, amelynek eredményeként a folyadék a térdben felhalmozódik, és a Becker ciszta megjelenik.
Másodlagos
Ez a betegségek vagy az ízületek károsodásának következménye, klinikai megnyilvánulásaiban nem különbözik az elsődlegestől. Szinte bármilyen ízületben alakul ki.
A másodlagos artrózis a következő okokból fordul elő:
- immun- vagy fertőző eredetű gyulladásos folyamat;
- diszplázia vagy a meniszkusz vagy térd (meniszkopátia) traumatikus károsodása;
- A térdízületet alkotó intra -artikuláris csontok törései;
- rheumatoid arthritis;
- csontdaganatok;
- Ankilóz -spondilitis;
- A Pedget -betegségből származó ízületi ízületi.
Tünetek
Az arthrosis tünetei a következők:
- Fájdalom a lábakban, térd, csípőízületek, hátul alsó részben;
- merevség, merevség és ropogás az ízületekben;
- Fájdalom alvás után vagy hosszú távú helyen egy helyzetben;
- az ízületek duzzanata;
- Lomota az időjárás megváltoztatásakor;
- ízületi fájdalom a terhelés után;
- sérülések - törések, diszlokációk, valamint a meniszkusz károsodása;
- megnövekedett terhelés;
- túlsúly és elhízás;
- Gyenge ligamentális készülék - Blatted Ligaments;
- a metabolikus folyamatok megsértése a testben;
- Feszültség.
Ízületi deformáció
Az ízület deformációja az ízület alakjának megváltozása, amelyet az ízületi csontok végének elmozdulása okoz a diszlokáció során, az ízület kóros szövetek növekedésének kialakulása. Leggyakrabban a kezek, a lábak és a lábak ízületei deformációnak vannak kitéve.
Az ízületek deformációja általában komplex metabolikus rendellenességek eredményeként válik a periartikuláris, csont vagy porcban, ahol az atipikus felhalmozódása az anyag lokalizációjában és koncentrációjában.
Az ízületi deformáció következménye gyakran az ízületek fúziója, a csontok növekedése, az ízületek szubluxációja és az izom-ligatív készülék károsodása.
A gonarthrosis ezen egyidejűleg jelével kapcsolatban a tüneti kezelés alkalmazható, azonban a betegség egészének kiküszöbölésére irányuló integrált megközelítés nagyobb hatékonyságot mutat, és megakadályozza a visszaeséseket.
Az ízületi deformáció diagnosztizálása az általános diagnózistól függetlenül fordul elő. A további vizsgálat és az általános következtetések alapja. Az ízületek objektív tanulmánya lehetővé teszi azok konfigurációjának, duzzanatának, fájdalomának meghatározását, amikor érzés és mozgás, az ízületek aktív és passzív mozgásainak mennyisége, valamint az ízületek bőr- és szubkután szövetének változásai.
Az ízületi mobilitás korlátozása
Különböző fokú mobilitási korlátozások különböznek egymástól: a tüdőtől, amely alig észrevehetően megsérti a mozgás szokásos mennyiségét a mobilitás teljes elvesztéséig.
Az ízületi mobilitás korlátozásának mértéke alapján megkülönböztetik:
- Az anquilosis teljes mozgékonyság a fájó ízületben.
- Merevség - csak egy kis mennyiségű mozgás tart fenn. Például a kis hintaszakadások. A vizsgálat során a merevséget meg kell különböztetni az ankylosis -tól.
- Kontraktúra - A mobilitás korlátozása tartós és jelentős, ám ennek ellenére van egy bizonyos mozgási lehetőség az ízületben. Egy egyszerű horgász segítségével diagnosztizálhatja a mozgások mennyiségét.
A térdízület ízületi foka
Első. Ebben az esetben a betegséget aktív mozgások elvégzésekor jelentéktelen fájdalmak jellemzik. Az ízületi üregben a szinoviális folyadék felhalmozódhat, ami egy pék ciszta képződéséhez vezet. A fájdalom mozgás közben, de azonnal pihenés közben jelentkezik. A porcszövet sérült, de az ízület deformációja kívülről láthatatlan.
A második. Az ízületi rés szűkítése előfordul, a porcszövet nagymértékben megsérül. Az X -Gray során kapott képen láthatja a csont növekedését. Bármely mozgást akut fájdalmak kísérnek, amelyekben a térdízület részt vesz. Nyugalomban a kellemetlen szenzációk elmúlnak, de akkor ismét megjelennek. A fájdalomhoz hozzáadunk egy jellegzetes ropogást, amikor hosszabbítókat hajtanak végre.
A harmadik. Egyes helyeken a porcszövet vékony, meztelen csontok formájává válik. A röntgenfelvétel jól látható, nagy mennyiségű csontritkulás - sók lerakódása az ízületi üregben. Ezenkívül szabad testek találhatók ott.
A térdízület ízületi ízületi szövődményei és következményei
A térdízület artrózisának egy degeneratív betegség, amely végül előrehalad. Az ízületi fájdalom és merevség annyira súlyossá válik, hogy a beteg nem képes megbirkózni a mindennapi ügyekkel. Vannak, akik elveszítik a munkaképességüket, amikor az arthrosis olyan szakaszba kerül, hogy az orvos csak az ízületek cseréjére javasolja.
Ha figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit, és nem végez időben kezelést, akkor a szövődmények valószínűsége meglehetősen magas.
Az arthrosis futásának lehetséges következményei a következők:
- az ízület kritikus deformációja, annak teljes pusztítása;
- A motoros képességek globális korlátai;
- az intervertebrális sérv előfordulása;
- Az életminőség csökkentése, a teljesítmény elvesztése.
Melyik orvos foglalkozik a kezeléssel?
Lehet helyi terapeuta, sebész, ortopéd. Szükség esetén konzultálnak egy reumatológussal. A-rhumatológus megvizsgálja Önt, pontos diagnózist hoz létre, meghatározza, mely ízületeket érinti. Írjon be laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszereket.
Csak a teljes vizsgálat segítségével a szakember képes lesz válaszolni a fő kérdésre: a gonarthrosis milyen stádiumában van a beteg, és milyen kezelésre van szüksége.
Az egyidejű kóros patológiák jelenlétében a gerincoszlopban neuropatológus és csigolyológus konzultációra van szükség. Ezek a szakértők restaurációs kezelést írnak elő, amelynek során a fájdalom szindrómát az idegrostok megsértésével kiküszöbölik az intervertebrális korongokban.
Diagnosztika
Az ízületi sérülések, amelyek az ízületi ízületekre hasonlítanak, sok más betegség esetén fordulnak elő, és az alacsonyan jelentett emberek gyakran tévednek a betegség meghatározásában. Ezért semmilyen esetben nem próbálja meg magának a diagnózist létrehozni.
Hangszeres vizsgálat
Az X -Ray Diagnostics a legnépszerűbb és legjelentősebb módszer annak egyszerűsége, hozzáférhetősége és magas információtartalma miatt. A képeket általában két előrejelzésben végzik - oldalsó és egyenes, de szükség esetén különféle stílusok is használhatók.
Az ultrahangvizsgálatot meglehetősen ígéretes területnek tekintik, amely lehetővé teszi a folyadék kimutatását, a lágyszöveti patológiák értékelését, valamint a porc és az ízületi felületek megjelenítését. Ennek a módszernek a radiográfiával szembeni előnyei között szerepel az érzékelő helyzetének megváltoztatásának lehetősége, valamint a beteg szigorú helyzetének szükségességének hiánya a standard előrejelzések megszerzéséhez.
Az MRI és a számítógépes tomográfia nagy mennyiségű információt szolgáltat, valamint a vizsgálati terület három dimenziós képének megszerzésének képességét.
Laboratóriumi vizsgálatok
A gonarthrosis esetén patológiás változások fordulnak elő főként az ízületi porcban, valamint a szubchondrális csontban, a szinoviális héjban és az ízület más lágyszöveteiben. Mivel ezeknek a struktúráknak a közvetlen vizsgálatának lehetőségei korlátozottak, a biológiai markerek kerítésének legfontosabb forrásai a vér, a vizelet és a szinoviális folyadék.
A legtöbb esetben a térdízület artrózisában szenvedő betegek nem változnak a vér- és a vizeletvizsgálatban, kivéve a szignifikáns kiáramlású szinovitisz eseteit, amikor az ESR növekedése, a hipergamaglobulinémia, az akut fázis szintjének növekedése - SRB, fibrinogén stb. Vizsgálja a normál mutatók szignifikáns különbségeinek tanulmányozását, nem jelennek meg.
Az utóbbi években folyamatban van az ízületi szövetek (elsősorban porc és csont) lebomlásának és javításának lehetséges biológiai markereinek (BM) intenzív keresése. A BM tükrözi a dinamikus változásokat, és előrejelzi a gonarthrosis prognózisát és a patogenetikus kezelés hatékonyságának markereit. A híres BM új és mélyebb tanulmányozásának felfedezése lehetővé teszi, hogy jobban megértse az ízületi patogenezis mechanizmusait.
A porc anyagcseréjének biológiai markereinek felhasználásának fő feladata azonban a gyógyszerek kondroprotektív tulajdonságainak felmérése és a csoporthoz tartozó gyógyszerek kezelésének megfigyelése a „betegség módosítása”.
A térdízület ízületi ízületének kezelése
Az arthrosis kezelése enyhén szólva nem a legegyszerűbb feladat. Ezért, mielőtt elkezdené a kemény küzdelmet ezzel a betegséggel, ügyeljen arra, hogy találjon jó orvosot, vizsgálja meg és készítsen kezelési tervet.
Gyógyszerek
A térdízület artrózisával való gyulladás és fájdalom enyhítésére a leggyakrabban felírt gyógyszerek a nem -teroid természetű gyulladásgátló gyógyszerek. A gyógyszerek hatékonyak a gyulladásos folyamatokhoz, szinovitisz kíséretében. Ezenkívül a fenti gyógyszerek enyhítik a fájdalmat. Ugyanakkor nem kezelik magát a betegséget.
Az anti -gyulladásgátló nem -sertoid gyógyszerek szedésekor be kell tartania az orvos összes ajánlását, mivel az ilyen gyógyszerek lenyűgöző mellékhatásokkal rendelkeznek, különösen hosszabb használatuk során.
A chondroprotectors olyan gyógyszerek osztálya, amelyek helyreállítják a csontcsalás-szövetet. A kondroprotektorok szedésekor szem előtt kell tartani, hogy ezek a gyógyszerek a lehető leghatékonyabbak a betegség komplex kezelésével.
A vazodilátor gyógyszereket az arthrosis komplex kezelésében is felírják. Ezek segítségével helyreállíthatjuk az ízület vérkeringését, valamint enyhíthetjük a kis erek görcsöket.
Érzéstelenítőként a melegítő hatással rendelkező kenőcsöket vagy kompressziókat leggyakrabban használják. Ha gyors megkönnyebbülésre van szükség, a kortikoszteroid hormonok intraartikuláris injekciója megmutatható.
Sebészet
Punkció (minimálisan invazív beavatkozás). Ezt a módszert a betegség diagnosztizálására is használják. Egy tűt helyeznek be az ízületi kapszulába, és a folyadék részét képezik. Ez lehetővé teszi, hogy anyagokat szerezzen az elemzéshez, csökkentse a kapszula terhelését, ha szükséges, hogy a kortikoszteroidokat közvetlenül a gyulladás helyére vezesse.
Artroszkópia. Ez egy artroszkóp speciális berendezésének bevezetése a bőrben lévő mikrodisztráltok révén. A módszer lehetővé teszi az ízület gondos vizsgálatát, valamint a porc elválasztott töredékeinek eltávolítását, kiküszöbölve a gyulladásos folyamat és a fájdalom okait.
Hemive osteotomia. A módszer lényege, hogy a csontokat a későbbi rögzítésükkel más szögből benyújtják. A művelet lehetővé teszi az ízület terhelésének csökkentését és a fájdalom hosszú ideig történő kiküszöbölését. Hatékonysága ellenére az ilyen típusú műtéti beavatkozás ritka - a beteg testének terhelése túl nagy, és a hosszú távú rehabilitációs időszak hosszú.
Endoprosttetics. Azokban az esetekben, amikor más típusú kezelés nem segített, és a betegség teljesen vagy szinte teljesen megsemmisítette az ízületeket, ezeket a műanyag, fém vagy kerámia protézisei helyettesítik.
Az endoprostanika egy nehéz és drága művelet, amely hosszan tartó rehabilitációt igényel. Sok beteg a műtét után néhány hónapig kínzás fájdalmát követően. Ez a módszer azonban gyakran az egyetlen alternatíva a beteg mozgékonyságának. A modern protézisek élettartama húsz évet ér el, és ezekben az években a beteg teljes életet élhet.
Ajánlott étrend
Az étrend elsősorban a súlyának ellenőrzéséhez szükséges. Bebizonyosodott, hogy az arthrosis gyakrabban fejlődik, és nehezebb pontosan átadni a túlsúlyos embereknél, ezért:
- korlátozza az alkohol, a zsíros ételek, a félig kidolgozott termékek használatát;
- az étrend ellenőrzése;
- Csökkentse az elfogyasztott só mennyiségét;
- csökkentse az édességek számát;
- Egyél több zöldséget és gyümölcsöt (előnyben részesítve a szezonális).
Az ízületi megelõzési mérések
A gonartrózis kialakulásának megakadályozására szolgáló fő intézkedések a következők:
- a túlsúly csökkentése;
- fokozott motoros aktivitás;
- megfelelő táplálkozás;
- Az egészséges életmód alapelveinek való megfelelés.
Az egészséges életmód futtatása erősíti a testét, javítja a porc, az ízületek és a csontok állapotát. El kell hagyni az alkoholt és a dohányzást. Nagyon sok idő van a friss levegőben való eltöltésre, kevesebb stressz és élmény megtapasztalására, több jó hangulatra és pozitívra.
Az arthrosis olyan betegség, amely nem lesz teljesen gyógyítva, azonban annak fejlődése megállítható, ha időben figyel az egészségre, és megkezdi a kezelést. A terápia gyengítheti, vagy akár teljesen eltávolíthatja néhány tünetet, ami nagymértékben megkönnyíti az életet a beteg számára.