A gerinc osteochondrosis az interartikuláris korongok, az izomrendszer és a neurovaszkuláris kötegek romboló, krónikus léziója. Az osteochondrosis jelei a gerincoszlop meghatározott részének károsodásától függnek.
A tünetek fő csoportjai
Az osteochondrosis első jelei nem specifikusak, és összefüggenek az egyidejű betegségek megnyilvánulásával. A fájdalom típusai a betegség időtartamától függnek:
- akut fázis (legfeljebb 2 hét);
- szubakut fázis (2–10 hét);
- Krónikus fázis (több mint 10 hét).
A nagy intenzitás és a fájdalom éles kialakulása jellemző a betegség akut fázisára. Ahogy a folyamat krónikussá válik, a fájdalom a háttérbe esik, és előtérbe kerül a motoros aktivitás csökkenése. A tartomány elvesztése és a mozgás teljessége összefüggésben áll a kontraktúrák (kötőszövet -szűkületek) kialakulásához az ízületben.
Az osteochondrosis szakaszai:
- Az intervertebrális lemez szerkezetének megsértése különféle okok miatt. A traumatizálás előfeltételei merülnek fel. A beteg enyhe kellemetlenséget érez.
- Az ízületi alkatrészek megsemmisítése és a közös tér szűkítése. A beteg panaszkodik a hátul periodikus szúró fájdalomra, a nem egyértelmű lokalizációval.
- Az ízületi felület megsemmisítése sérv kialakulásával és a gerincoszlop egy szakaszának deformációjával. Éles, rosszul eltávolítható, súlyos fájdalom, tiszta lokalizációval.
- Kontraktúrák kialakulása. A kötőszöveti sávok megakadályozzák a normál ízületi mozgást. Fájó, hosszan tartó fájdalom a súlyosbodási periódusokkal.
Statikus szindróma
Az osteochondrosis statikus megnyilvánulásai a csigolyák alátámasztó és sokkcsökkentő funkcióinak elvesztésével járnak. A fő tartófüggvényt a gerinctestek és a gerinctárgyak végzik. Az ízület további elemei (szalagok, izmok) biztosítják a keret erősítését.
Amikor a gerinctestben változások lépnek fel, minden mechanikai terhelés a károsodáshoz és a deformációhoz vezet. Ha a károsodás miatt elveszik a sokk-elnyelő tulajdonságok, akkor a gyors fáradtság és az izommerevség tünetei előfordulnak.
A csigolyák szélsőséges mértékben történő megsemmisítése rossz testtartást vagy bizonyos mozgások lehetetlenségét eredményezheti (hajlítás, meghosszabbítás, a fej forgatása).
Neurológiai szindróma
Az osteochondrosis szerves része az ideggyökerek kompressziója az érintett csigolyák mellett. A gerincvelő hátsó „motorja” gyökereit elsőként befolyásolják, így először a fájdalom és a károsodott izom aktivitás jelenik meg. Az elülső „érzékeny” gyökerek szerepelnek a második szakaszban.
A kezdeti szakaszokban az idegrendszer tüneteinek kisebb megnyilvánulása van.
Fő tünetek:
- Helyi fájdalom szindróma. Ha a nyaki régiót érinti - a nyaki gömb, ha az ágyéki régiót érinti - lumbodynia. A tapintáskor a fájdalom közvetlen nyomással rendelkezik a gerincoszlopra vagy a környező terület reflex ingerlékenysége miatt.
- Az esetek 40% -ában a helyi izomfeszültség (védelem) vagy fordítva megfigyelhető az izomhipotenzió. Ez a jelenség vagy egy bizonyos izomcsoport közvetlen bevonásával jár a gyulladásban, vagy a reflex irritációval.
- Szenzoros zavarok (bizsergés, libabumpok). Sokkal később jelennek meg, mint a fájdalom szindróma.
- Fejfájás, szédülés, vizuális és halláskárosodás. Ezeket a tüneteket az idegimpulzusok a központi idegrendszerbe történő átadásának megszakításával járják a sűrített gerincvelő gyökerei révén.
Bármely neurológiai károsodás a károsodás szintjétől függ.
Érrendszeri szindróma
Ez a szindróma a vérellátás hiányával (ischaemia) társul a táplálkozási artéria gyökereihez és fokozatos bezárásához (elzáródása).
Ez a szindróma különös jelentőséggel bír a méhnyak osteokondrózisában, mivel ezen a területen egy nagy gerinc artéria kompressziója fordul elő. Ez a jelenség magyarázza az agyi hipoxia miatti neurológiai tüneteket.
Az emberek 85% -ában a gerincvelő mellkasi, ágyéki és szakrális részeinek vérellátása Adamkiewicz artériáján keresztül fordul elő. A vérkeringés változása ezen az érlésén keresztül oxigén éhezéshez és szakaszos claudikációs szindróma kialakulásához vezet. Ezt a lábak gyengeségének és zsibbadásának érzései jellemzik, amelyek izomfeszültséggel jelennek meg.
Trófikus szindróma
Ha hiányzik a vérellátás, a környező szövetek normál anyagcseréje megszakad. A neurovaszkuláris köteg tömörítése a trofizmus megszakadásához és a normál porcszövet degenerációjához vezet rostos sűrű szövetekké. A fibrózis jelensége visszafordíthatatlan.
Az osteochondrosis jelei a gerinc károsodásának szintjétől függően
A betegek panaszai és a további kezelési taktikák a gerincoszlop károsodásának szintjétől függnek.
Nyaki régió
Az osteochondrosis tünetei a méhnyak gerincének károsodásával nemcsak a gerinc megnyilvánulásait tartalmazzák. Néhány olyan jel, amelyet a betegek tapasztalnak, csengetnek és ropognak a fülében, és elmosódnak.
A gerinc artériás szindróma kialakulásának oka az erek tömörítése és az agy normál vérkeringésének megszakítása. Következésképpen a központi idegrendszer hipoxia, valamint a halló- és vizuális központok diszfunkciója.
Jellemző panaszok:
- homályos látás (mezők elvesztése, a szem előtti „foltok” villogása);
- halláskárosodás (csengetés, repedés, hallásvesztés);
- szédülés;
- kiejtett fájdalomkomponens;
- a felső végtagok aktív és passzív mozgása;
- zsibbadás és bizsergés az erőfeszítések során.
A vizsgálat során azonosíthatja:
- Éles fájdalom a tapintáson a paravertebrális területen.
- Sperling tünete: Az érintett oldal felé fordulás növeli a fájdalmat az ideggyökerek további sűrítése miatt.
- Az éjszakai brachialgia jelensége (Putman-Schultz tünet). Fájdalom, szenzoros zavarok, amelyek kizárólag éjjel jelennek meg, és a nap folyamán eltűnnek.
Mellkasi régió
A mellkasi osteochondrosis a II - III fokozatú skoliozis következményeként nyilvánul meg. Figyelembe véve a gerinc ezen részének anatómiai és élettani jellemzőit, a patológia ritkán fordul elő ezen a területen.
A fő megnyilvánulások a felső végtagok függvényének kisebb károsodásával járnak.
Tünetek:
- fájdalom, amely növekszik a mozgással vagy a légzéssel;
- A fájdalom besugárzása a szomszédos szervekké (szív);
- zsibbadás érzése a végtagokban;
- Csökkent motoros aktivitás.
A vizsgálat során 70% -uknak pozitív dejerin tünete van: a fájdalom fokozódik köhögés vagy tüsszentéskor.
Ágyéki
Az ágyéki osteochondrosis a második leggyakoribb a méhnyak osteokondrózis után, a klinikai képen kifejezett tünetekkel.
A gerincoszlop a legerősebb ebben a szakaszban, és a fő statikus terheléseket viseli. Jellemző panaszok:
- Alsó hátfájás. Általános szabály, hogy a fájdalom akut kezdete van, és fokozódik a mozgással. A korai szakaszban szinte lehetetlen megkülönböztetni a radikulitist.
- Fájdalom az alsó végtagokban.
- Szenzoros zavar - zsibbadás, bizsergés.
- Kényszerhelyzet és terhelés korlátozása. Az aktív és passzív mozgalmak tartománya csökken a betegség előrehaladtával.
A vizsgálat után vannak jellemző tünetek:
- Raymist Point. A gerincoszlopon történő megnyomásával éles fájdalom van.
- Lasego jele. Fő helyzetben váltakozva hajlítsa meg a lábát a csípőízülethez. A lábak a térdízületeken meghosszabbodnak. Az érintett oldalon éles fájdalom van.
Szakrális szakasz
A szakrális régiót ritkán érinti önmagában. A leggyakoribb kép a lumbosacral osteochondrosis. Ennek oka az anatómia - a gerincoszlop ezen részének fiziológiai szerkezete. A szakrális szakasz 5 csigolyát tartalmaz, amelyek szorosan összeolvadnak egymáshoz, és erőteljes csont artikulációt képeznek.
A klinikai kép hasonló, mint az ágyéki gerinc károsodása.
A tapintáskor számos klasszikus tünet van, amely jelzi a részleg bevonását:
- Amikor a gerincoszlop meghosszabbodik, a fájdalom 5–10 percen belül eltűnik. Az ellenőrzéshez vízszintes rúdra vagy gimnasztikai falra van szüksége.
- Amoss jele. Ahhoz, hogy kiszálljon az ágyból, a betegnek a test mögött karját kell támogatnia.
Diagnosztika
Az osteochondrosissal kapcsolatos panaszok az időtartamon, a károk szintjén és a korábbi kezelés jellegén alapulnak. Az osteochondrosis diagnosztizálása a betegség egyedi jellemzőivel kapcsolatos. De az azonosítás során a fő pontok a következők:
- Panaszok, anamnezis és klinikai kép.
- Tapintás és fizikai vizsgálat.
Hangszeres
A hangszeres módszerek alapulnak:
- A csont denzitometria a csontsűrűség értékelése.
- Spondilográfia - az intervertebrális lemezek állapotának értékelése.
- A röntgen a gerinctestek pusztulását mutatja, az ízületek megnövekedését.
- A CT vagy az MRI manapság a leghatékonyabb módszerek. Az osteochondrosis MRI jelei lehetővé teszik a sérv, a daganatok és a trauma megkülönböztetését. Az MRI megmutatja a környező szövetek ízületi és gyulladásos változásainak összes komponensét.
Laboratórium (elemzés)
Nincsenek specifikus laboratóriumi kutatási módszerek az osteochondrosisra. Az összes fenti tanulmány célja a gyulladás és a differenciáldiagnosztika keresése. Szükséges kinevezések:
- UAC - a képlet eltolódása, a leukociták és az ESR növekedése;
- OAM - a sűrűség változása, a leukociták megjelenése;
- HD - A kalcium szintjének, a foszfor, ASLO változása;
- Vér a cukorért.
Gyógyszerkezelés
Az akut, krónikus vagy másodlagos osteochondrosis kezelési taktikájának alapja a gyógyszeres kezelés. A kezelési protokollok a következők:
- Az NSAID -k azonnal hatnak az összes osteochondrosis szindrómára. Enyhítse a gyulladást és a fájdalmat, javítsa a mikrocirkulációt és az anyagcserét, és javítsa a motoros aktivitást.
- Ha a fájdalomkomponenst kiejtik, akkor a kezelésnek ezzel a tünettel kell kezdődnie. A tabletták nem enyhítik a fájdalmat. A blokádok használata sokkal hatékonyabb.
- Izomlazítószerek - Távolítsa el a reflex izomgörcsöket.
- A helyi kenőcsök és gélek fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatásokat nyújtanak. Különböző verziókban mutatják be őket a piacon.
Fizioterápia és masszázs
A kezelés fizioterápiájának fő célja a gyulladásos változások gyors enyhítése. A jelenleg alkalmazott fő kezelési lehetőségek:
- Az elektroterápia váltakozó áramnak való kitettség.
- A mágneseserápia erős mágneses mezőknek való kitettség.
- Az extrakorporális sokkhullám -terápia a magas frekvenciájú ultrahang hatása.
- Reflexológia - hatás a reflexogén zónákra.
Kézi terápia és masszázs visszaállítása az izomtónus. Ez krónikus károsodás esetén fontos, mivel a kontraktúrák kialakulása jelentősen csökkenti a motoros aktivitást.
Mindkét módszer a gyanúsított károsodás területére gyakorolt mechanikai hatásokon alapul.
Terápiás gyakorlat
Az osteochondrosis gyakorlatait beépítik a terápiás intézkedések általános komplexébe. A testgyakorlás biztosítja a fokozott trófizmust és a motoros aktivitás gyors helyreállítását. A gyakorlatok halmaza a lézió fejlődésének és időtartamától függ.
A testmozgásterápia előnyei:
- fokozza a metabolikus folyamatok;
- csökkenti a gyökerekre gyakorolt nyomást;
- korrigálja a testtartást;
- Erősíti az izomkérő készüléket.
Általános szabály, hogy a kurzus időtartama nem haladja meg a két hetet semmilyen osteochondrosis esetén.
Hagyományos kezelés
Az osteokondrózisos szindrómák megkönnyebbülhetnek az otthoni kezeléssel. Akut fázisban vagy súlyos klinikai megnyilvánulásokkal az öngyógyítás nem ajánlott. Néhány hagyományos gyógyszer recept:
- Száraz hő. Melegítse a tengeri sót. Tekerje be a gézbe vagy egy törülközőbe, és számolja be az érintett területre 10–15 percig.
- Forralja fel a burgonyát, összetörje és tekerje be egy törülközőbe. Melegítse az érintett területet 10 percig.
- A kamilla virágok, a körömvirágok, a Szent János söré és a 70% alkohol infúziója. Vegyünk 1 teáskanál gyógynövényt egyenlő arányban, keverjük össze és helyezzük egy tartályba. Öntsön 200 ml alkoholos oldatot. Infúzió 5 napig. Dörzsölje az érintett területet naponta kétszer 10 percig 2 hétig.